主诉 病史

双侧颞下颌关节疼痛伴开口受限3月余，患者于3月余天前无明显诱因出现左侧颞下颌关节区疼痛,咀嚼或开口时出现，可忍受，休息时无疼痛，伴开口受限，十数天前因吃粘性食物出现右侧关节区疼痛，性质同前，曾于我院门诊就诊，多次行关节灌洗，自觉术后疼痛症状缓解,开口增大。今因疼痛反复出现来我院就诊，门诊以"关节病"收入院。

查体 辅查

口外检查：双侧颜面对称,颞下颌关节区开口时疼痛，无压痛，右侧关节动度大于左侧，开口受限，开口度3.0cm，开口型向左侧偏斜0.5cm，关节无弹响，头颈淋巴结未触及。口内检查：全口牙列及咬合正常，黏膜无红肿。

诊断 处理

诊断：双侧颞下颌关节不可复性盘前移位，局麻下行“左侧颞下颌关节盘粘连松解术+复位术+灌洗术”手术，

随访 讨论

生命体征平稳，一般情况可，开口疼痛较前缓解，开口度较手术前明显增大，开口型改善，术区无红肿。请示上级医师，同意今日出院。