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患者,男,69岁,因“肝癌术后3月余”入院。患者于3月余前发现肝脏占位来我院下行“[肝脏]复杂肝癌切除术(肝中叶切除)+复杂粘连松解+第一、二、三肝门解剖+胆囊切除+术中B超定位+肝肿瘤活检术”。
查体:腹部平软,可见一长约30cm手术疤痕,未见胃肠型和蠕动波,未见腹壁曲张静脉,肠鸣音无亢进,4次/分,移动性浊音阴性,无肝区叩痛。辅检:术后病理提示肝中叶4、5、8段1、肝细胞肝癌,大小4.5*3cm;2、海绵状血管瘤,大小1.5*1cm,断端切缘阴性。(第十二组淋巴结)0/1阳性。(胆囊)粘膜慢性炎。
初步诊断:1、肝癌术后。入院后完善相关检查:局麻下行第二次TACE,手术过程顺利,患者无明显不适主诉,术后生命体征平稳,术毕穿刺点压迫止血,安返病房。术后复查血常规、肝功能、凝血功能可;今患者一般情况可,予以出院。
讨论:目前的循证医学证据显示术后TACE的次数如何把握呢?