主诉 病史

32岁女性患者，咳嗽、咳痰2周余 患者于两周前不明诱因出现咳嗽、咳痰，无胸痛咯血，无胸闷气短,无发热、寒战，自己服用头孢克肟1.0 2次/日及复方甘草合剂10ml3次/日治疗1周，效果不佳,遂来我院。 既往体检。

查体 辅查

查体:两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。余查体无明显异常。 入院后查胸部CT无明显异常。血常规、肝肾功、血沉、结核抗体、心电图大致正常。T-sport试验及PPD试验 阴性。支气管镜检查：右肺中叶可见大量脓痰，吸痰送检。痰培养回报：肺炎链球菌。

诊断 处理

社区获得性肺炎 给予口服莫西沙星片治疗7天，咳嗽、咳痰症状消失。

随访 讨论

总结：1、不明原因的咳嗽。2、不明原因的局限咯血或痰中带血。3、不明原因的局限性哮鸣音。4、不明原因的声音嘶哑。5、痰中发现癌细胞或可癌细胞。6、X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。7、肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。8、疑有气管、支气管漏的确诊；都应支气管镜检查，进一步明确诊断，以防漏诊。