主诉 病史

患者女性，50 岁，手臂及腿部进行性弥漫性皮下结节10年。患者 20 年前初诊为皮肌炎，当时表现为炎性肌病、Gottron 丘疹及紫红色光敏性皮疹。给予甲氨蝶呤及强的松治疗后肌病缓解，而炎症性皮肤疾病仍然存在。

查体 辅查

查体:左上臂可见质硬、活动性、无痛性皮下结节。血清中钙、磷、白蛋白、25- 羟维生素 D 及甲状旁腺激素均正常。左肩部 X 片显示广泛的软组织钙化及肱骨外科颈陈旧性骨折。

诊断 处理

诊断:皮肌炎相关钙质沉着症。

随访 讨论

软组织钙化除了与皮肌炎有关外，亦可出现于其他结缔组织疾病，如系统性硬化症（硬皮病）。临床上出现质硬结节除了病理还可考虑X片、MRI等辅助检查协助诊断。