主诉 病史

患者，男性， 62岁。临床表现患者2年前始无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，间歇性发作，可自行停止。

查体 辅查

入院后查彩色 B超提示：膀胱右侧壁可见实性占位，大小约1.2 cm×1.5 cm，彩色多普勒超声显像显示团块内血流丰富，考虑血管瘤可能性大。行CT、静脉泌尿系造影均未见明显异常。膀胱镜检提示膀胱右侧壁靠顶壁处可见一约1.8 cm×2.0 cm×1.0 cm紫红色团块状肿物，广基，无蒂（图1），未取活检。

诊断 处理

术前考虑行膀胱镜下肿瘤电切术，但肿瘤位置较高靠近顶壁，电切镜难以触及，故行耻骨上膀胱部分切除术。术中可见膀胱内右侧壁靠顶壁有一大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm、紫红色、质地偏软，菜花状肿物，边界不清，血供丰富。切除范围包括肿瘤边缘1.5 cm正常黏膜，彻底止血。

随访 讨论

术后病理结果提示：海绵状血管瘤（图2）。术后3月随访，患者一般情况良好。