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主诉:人流术中,大量阴道流血5分钟。G2P1,既往剖宫产1次,末次月经2015年9月25号。12月25号B超提示,宫内妊娠,双胎妊娠,均未见胎心搏动,均相当于6周。门诊拟稽留流产,拟行人工流产术。术中,见流血较多,停止操作,急送手术室手术,紧急备血。
查体:血压62/32,心率102次每分,面色苍白。神志尚清,阴道见大量积血,宫颈见活动性出血。
诊断:疤痕妊娠?双胎妊娠。手术室行经阴道疤痕妊娠物清除术和子宫修补术。术程顺利,术中输注红细胞4单位。患者生命体征平稳。
疤痕妊娠不能轻易清宫,容易大出血,术前B超未能明显查看出孕囊位置。可能跟患者的双胎妊娠有关。