主诉 病史

高处摔伤腰部疼痛活动受限1天入院 患者老年男性，既往健康；患者1天前高处摔伤致腰部疼痛、活动受限，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可。无胸部疼痛及呼吸困难，

查体 辅查

查体：胸腰段叩痛，腰部活动受限，双下肢感觉无异常，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性， X-ray：腰椎骨折，累及前中柱。CT：腰椎骨折，累及中柱。

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 处理：1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、患者拒绝行手术治疗，要求卧床保守治疗。给予卧床、软垫、消肿、促骨折愈合药物。

随访 讨论

1、胸腰段 腰1骨折 如保守治疗，可能出现后凸畸形，顽固性疼痛，如压迫神经出现神经症状，需定期复查影像学检查 讨论：胸腰段骨折 保守治疗与手术治疗的选择，预后如何