主诉 病史

患者，女，35岁。觉胃部饱胀不适4年，时有疼痛，进食后加重，伴嗳气，反酸，烧心，恶心，咽部有异物感。大便不畅，食欲欠佳。

查体 辅查

查体：全腹部无压痛及反跳痛。 胃镜提示：胆汁反流性胃炎伴糜烂。

诊断 处理

胃镜提示：胆汁反流性胃炎伴糜烂。给予患者服用小柴胡汤加减治疗， 柴胡10g 黄芩15g 人参10g 半夏10g 甘草5g 生姜10g 大枣10g 蒲公英20g 柿蒂10g。之后根据患者复诊时情况再行加减， 患者服用药物后反应良好，治疗疗程约三个月，未再来门诊复诊，随访患者表示未再出现症状。

随访 讨论

讨论:中医认为：本病的形成多由情志损伤，饥饱劳碌等原因导致。小柴胡汤中柴胡和解少阳枢机；黄芩苦寒，清泄内郁之胆火；有半夏、生姜降逆止呕；人参、炙甘草，大枣扶正祛邪。诸药合用，寒温并用，攻补兼施，升降协调，可通利枢机，清泻木火，调达上下，宣通内外。现代研究普遍认为，十二指肠反流物中的胆汁酸与胃溃疡，Barrett食管和食管腺癌密切相关，胰液与胃腺癌有关，因此及时治疗非常必要。小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎在临床有效率 胃镜下表现等方面有较好的疗效，值得在临床推广。