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主诉:右侧腰痛伴血尿3个月 病史: 3个月前;右侧腰部胀痛;持续性;活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊;反复化验尿中有较多红细胞、白细胞;给予抗炎治疗。1月前B超发现右肾积水;来我院就诊;
发育正常;营养良好;皮肤巩膜无黄染;浅表淋巴结不大;心肺无异常。 腹平软;肝脾、双肾未及;右肾区压痛(+);叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平;有深压痛。 化验,血常规正常;尿pH5.0;尿蛋白,+(;RBC30-50/高倍,WBC2-4/高倍;血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L, 尿酸596mmol/L(正常90-360mmol/L),肝功能正常;电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg,正常<750(。B超,右肾盂扩张;皮质厚度变薄;未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2-1.5cm。左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻;注入造影剂在受阻水平有一2.6cm×1.5cm大小充盈缺损,上段输尿管显著扩张。
右输尿管结石(尿酸结石) 碎石治疗
术后积极采取预防结石复发的措施