主诉 病史

患者，男性，50岁。因：右舌肿块快速变大4月入院。 门诊活检：鳞癌。

查体 辅查

查体见：右舌6*5.5cm巨大肿块，菜花样，表面破溃，基底浸润，肿块过中线，侵占3/4的舌体组织，舌体固定，活动受限，影响进食和发音。颈部未触及明显肿大的淋巴结。 术前常规检查未发现手术禁忌。

诊断 处理

诊断为：右舌鳞癌T4N0M0。 完善术前准备后，在全麻下行右舌-颌-颈联合根治+右胸大肌带蒂皮瓣全舌修复+预防性气管切开术。 手术顺利，历时7小时。术后与抗炎、止血、支持治疗。二周后拆线出院。

随访 讨论

术后1月回访见皮瓣全部成活，发音功能与术前变化不明显。因修复后的舌体活动不灵活，进食方面影响较大，目前只能进食流质，待以后功能锻炼后逐步改善。