主诉 病史

女，76岁，主因“体检发现腹主动脉瘤20天伴右下肢轻度肿胀1个月”入院。

查体 辅查

查体： BP：161/98mmHg ，上可及搏动性肿物，直径约4cm，CT如下图所示：

诊断 处理

诊断：1.腹主动脉瘤,2.高血压病2级（很高危组）治疗：全麻下行腹主动脉瘤腔内修复术，术后转入SICU监护治疗，并于2015-11-25转回血管外科，给予患者立普妥1#，QD，PO；倍他乐克缓释片47.5mg，QD，PO； 拜新同控释片30mg，QD，PO等对症支持治疗。

随访 讨论

患者术后随访1月未出现明显不适。讨论：腔内治疗已经成为腹主动脉瘤治疗的重要手段，对于非破裂的腹主动脉瘤，由于其创伤小，已经作为治疗的首选。腔内治疗腹主动脉瘤，受到解剖条件的限制，包括瘤颈，成角，入路等条件的影响。本例的难点在于腹主动脉瘤的扭曲。