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主诉:发现右侧腹股沟区肿物3月 病史:患者男,59岁,3月前无意中发现右侧腹股沟区肿物,为半园形,约2*2cm,无进入阴囊,外院超声检查提示囊肿,现为进一步治疗住院。起病以来,患者一般情况可,精神、睡眠可,食欲一般,二便正常,近期体重无明显改变。 既往史: 3年前行右侧腹股沟疝修补术,否认“高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎”等疾病史,否认“肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病,否认重大手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,否认输血史。
查体: 神清,皮肤、巩膜无黄染,腹软,右腹股沟区可见手术疤痕。可触及大小约2*2cm,不可活动,质韧,按压轻微疼痛,无反弹痛。左侧腹股沟为触及肿大淋巴结。 辅助检查:三大常规及生化基本正常 腹部超声: 右侧腹股沟区囊性包块。
诊断:右侧腹股沟区肿物:囊肿? 治疗:患者完善术前检查,心肺功能可,排除手术禁忌症。在局部麻醉下行腹股沟肿物切除术,分离皮下粘连,术中见肿物呈囊性,囊内为果冻样物质。完整剥离肿物,缝合皮肤。术毕。
随访:患者术后恢复可,伤口拆线后出院。 讨论:腹股沟区域的肿物,来源较多。最多见的是淋巴结肿大,多见于机体炎症或者肿瘤转移时,以前者居多。其二是疝气,这种肿物可看见,较大,分为斜疝、直疝、股疝等,需要手术治疗。本患者为腹股沟区囊肿,通常多见的即为“水泡”。囊肿较小或无症状时可以不出来。本患者囊肿内为果冻样物质,较为少见。不知何因导致。