主诉 病史

中年女性患者，30岁。摔倒致右肩部肿痛及右上肢活动受限10小时。患者10小时前打闹时被推倒致右上肢着地摔倒，后感右肩部疼痛明显，伴局部青紫瘀斑，右上肢活动受限，不能外展、旋前，遂来我院就诊，急诊肩关节X片示：右侧锁骨粉碎性骨折，拟“右侧锁骨骨折”收入我科。既往体健。

查体 辅查

头偏向右侧，右肩部可见局部青紫色瘀斑，锁骨中段局部肿胀、隆起，触之软，有囊性波动感，压痛明显，可触及质硬断段，不能外展及旋前，各手指感觉，运动良好。我院右肩关节X片示：右侧锁骨粉碎性骨折。

诊断 处理

右侧锁骨粉碎性骨折，排除手术禁忌症后行右侧锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术

随访 讨论

中年女性患者，因“摔倒致右肩部肿痛及右上肢活动受限10小时”入院，既往体健，我院肩关节X片示：右侧锁骨粉碎性骨折，诊断右侧锁骨粉碎性骨折明确，锁骨完全断裂，锁骨远端向下移位，与近端重叠，有手术指征，排除手术禁忌症后行右侧锁骨粉碎性骨折切开复位内定术，术后复查X片示对位对线良好。出院1月后返院复查。