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脊柱这样的病人手术、麻醉怎么办?

杨医师   锦州市中心医院
膀胱结石 泌尿道感染 前列腺增生

主诉 病史

85岁男患。 病史:肉眼血尿2天。既往排尿困难病史4年,尿滴沥。

查体 辅查

患者脊柱严重前曲,双肾区无扣击痛,耻骨上区隆起,压痛阳性。 尿常规:白细胞3+,红细胞3+。 泌尿系彩超示:双肾积水,膀胱结石,前列腺增生症。 入院后行ctu:见影像资料。 psa正常。

诊断 处理

尿潴留,膀胱结石,前列腺增生症,双肾积水,泌尿道感染,严重脊柱畸形。 留置导尿抗炎。拟行经尿道膀胱结石碎石术加前列腺电切。

随访 讨论

患者高龄,全麻术后问题会很多。尽量希望硬膜外麻醉可以解决问题,但脊柱畸形是禁忌。请问麻醉医生这种脊柱畸形是绝对麻醉禁忌吗?临床医生也帮忙想想办法。

发布于 15-12-28 20:41

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