主诉 病史

头面部及四肢丘疹、红斑伴瘙痒3月，3月前曾长时间户外工作。

查体 辅查

皮肤科查体：头面部、双上肢及双小腿多发丘疹及红斑，双侧对称，红斑边界不清，有浸润感，部分皲裂及渗液。 血常规、肝肾功能未见特殊异常。

诊断 处理

根据皮损形态、分布部位及日晒史，考虑多形性日光疹 治疗：口服羟氯喹、复方甘草酸苷、氯雷他定，外用激素乳膏，治疗3天有好转，继续观察中

随访 讨论

日晒后四肢及头面部丘疹、红斑、渗液，符合多形性日光疹。此病例耳部有红斑、渗液，这种临床表现也支持光敏性疾病的诊断。一般下肢不是常见的曝光部位，询问病史后，患者诉曾着短裤户外作业，也支持光敏作用。 有时多形性日光疹需与慢性光化性皮炎鉴别，不知大家对两者的鉴别有何高见？