主诉 病史

主诉：体检发现肝占位10天 病史：中年男性，隐匿性起病。患者10天前于当地体检彩超提示肝内实质性占位性质待查，无腹痛腹胀，门诊以“肝占位”收入我科

查体 辅查

查体：腹平，未见曲张静脉、色素沉着，无局部隆起或凹陷，未见胃肠型，腹软，全腹部无压痛、反跳痛。 辅查：上腹部MRI（我院 2015-09-13）：肝S4/5段血管瘤（1枚）。

诊断 处理

诊断：肝血管瘤 治疗：完善相关检查，排除手术禁忌证于2015-09-18行肝S4/5段血管瘤切除+胆囊切除术，术后恢复良好，现一般情况好。

随访 讨论

随访：（肝Ｓ4/5段血管瘤）海绵状血管瘤；周围肝组织小叶结构保存，肝细胞胞浆内见较多胆色素颗粒；“切缘”未见肿瘤。 讨论：肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的84%，一般无临床症状，常为体检中发现。海绵状血管瘤内的血窦和血窦内缓慢流动的血液形成MRI颇具特征性表现，T2WI呈均匀高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，临床上称为灯泡征。增强扫描呈“快进慢出”表现，即动脉期边缘结节样明显强化，门脉期及静脉期强化逐渐向中央扩展。影像学表现较具特征性，诊断不难。