主诉 病史

患者为中年男性。因“右肺癌术后2年，右胸疼痛2+月”入院。患者2年前于外院行“右肺癌根治术”，术后病检示：右上肺中-低分化腺癌，术后行4期NP方案化疗治疗。1-年前于乐山市人民医院复查CT示右肺中叶肺癌？行6周期TP方案化疗及放疗28次，复查胸部CT示右肺肿物较前增大。

查体 辅查

PCT/CT示：右肺癌术后放化疗后：1、右肺中叶糖代谢增高肿块，最大截面约39*29mm，考虑肿瘤复发；右侧胸腔少量包裹性积液；右侧第6肋后段术后改变。

诊断 处理

诊断：1、右肺中叶肿块：右肺上叶腺癌术后复发？2、右肺上叶腺癌（T3N0M0 II期）术后放化疗后 。在全麻下行：经右胸右肺中叶外侧段切除+淋巴结清扫术。

随访 讨论

肺癌复发后的治疗与原发性肺癌的治疗相似，以手术作为首选方法。但是由于大多数肺癌复发患者同时也伴有病灶的转移，再次手术切除完全的几率不大，若患者身体状况允许，可先行局部手术，再行放化疗以消灭残余病灶，并结合中医药治疗以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。