主诉 病史

患者因:右髂骨骨折术后二个月切口感染收入院。病人于二个月前因车祸受伤。致右髂骨粉碎性骨折。至当地医院行切开复位内侧双钢板固定术。术后留置外侧引流管一根。后创口愈合引流口持续渗出。更换胶条引流。于一个月前外侧创口愈合，髂前创口破溃。不能愈合。今日来诊。门诊以:右髂骨骨折术后切口不愈合收入院。

查体 辅查

查体:右髂棘局部见手术疤痕。局部可见约3*3cm切口破溃。深约8cm。其内可见内固定钢板部分外露。内侧髂骨壁外露无肉芽生长。局部渗出较多。拍片示:右髂骨局部见粉碎性骨折纹，对位良好。横行二道钢板内固定。血常规及肝肾功正常。

诊断 处理

诊断:右髂骨骨折术后切口不愈合。病人入院后立即卧床，减少活动。抗炎一周。创口应用无菌换药二周。取渗出物检查未见细菌生长。创面清洁后于腰麻下行清创内固定部分取出术。术后应用接骨药治疗。现创口愈合良好。

随访 讨论

感染性疾病发现后要找到病因。对因治疗。有内固定可考虑取出。清洁创面。设法关闭创腔。本例患者术后引流不利致切口出现问题。需注意。髂骨骨折内侧置板，引流放在外侧肉芽封闭骨折端。内侧残留液体渗出。最终破溃。最终使用深部缝合加压包扎办法关闭创腔。