主诉 病史

张某，男，40岁，2015年4月10日初诊。 患内痔5年余，便后下血，色鲜红，伴疼痛，时轻时重，每遇饮酒、进食辛辣即发或加重，大便干结，小便黄。

查体 辅查

体胖壮实，舌红苔黄，脉濡数。 肛检：内痔4个，形似红枣，质尚软，表面可见出血点。 辅查：HGB90g/L，余无异常。

诊断 处理

诊断：痔 中医辨证：风热肠燥 治疗：针挑疗法(挑提法) 取穴：主穴取腰骶部皮肤异点，配穴选气海俞、大肠俞、上髎、中髎、下髎、长强旁开1寸处。 疗程：3次为1疗程，5一7天1次，一般2个疗程即愈。 注意事项：保持大便通畅，便后热水坐浴，多饮水，多食蔬菜水果及蜂蜜，忌酒，不吃辛辣食物。

随访 讨论

针挑3次，症状明显减轻，再挑2次后，痔核明显缩小如黄豆大。半年后复查疗效巩固。 讨论：痔者＂峙＂也，即突出之意，病因可谓复杂，一是饮会不节，腹满气胀，直肠内内压增高，嗜酒、辛辣、油腻等刺激性食物易致直肠粘膜血管扩张充血；二是职业习惯，久坐久蹲或过重体力劳动，引起腹压增高；三是某些慢性炎症如便柲日久努挣，或久泻久痢，气血下坠，直肠受慢性炎症刺激；四是体质方面，年老体弱，营养不良，肌张力下降，静脉壁薄弱，导致痔静脉曲张。总由气血瘀滞于大肠或湿热凝结于肛门部位，宿滞不散，气血不通，经络交错，冲突为痔而成，根据部位分内痔、外痔、混合痔三类。 针挑疗法原理已在＂治疗乳腺增生＂病例中叙述。本病保守治疗效果不理想，又畏惧手术者，可选择本疗法。局部穴位治疗，效果可直达病所，疗程短、疗效好、见效快，对单纯内痔尤其是急性发作期效果明显，其余稍差，可结合他法或增加疗程。