主诉 病史

患儿，男，4个月。 因“面部，躯干起疹伴痒3月余”入院。 患儿3月前无明显诱因，双上睑出现红斑、丘疹，后逐渐发展至整个面部，头皮，颈部，躯干，伴明显瘙痒，后曾先后就诊于多家医院，给予外用药物治疗后无明显好转。既往史无特殊。

查体 辅查

查体： T: 36.5℃; P: 100次/分; R: 25次/分; 神志清楚，查体配合，面容正常，淋巴结未见明显异常，心律未见明显异常，心音未见明显异常，未闻及杂音，腹部外形正常，触诊未见明显异常，无明显压痛，反跳痛，双下肢无水肿。 面部，头皮，颈部，躯干可见红斑，丘疹散在分布，伴干燥，脱屑，右下颌可见1*5cm糜烂面，无明显渗液。

诊断 处理

诊断为湿疹，给予每日锌糊包敷一次，皮疹颜色逐渐变浅，无新发皮疹。患儿病情好转后出院，出院给予维生素E霜外涂和红霉素眼膏预防感染，加强护理。

随访 讨论

婴儿湿疹是婴儿常见病，需与以下疾病鉴别：1.接触性皮炎，有接触史，皮损较局限，边缘清晰，去除外因后，病程有自限性，斑贴试验阳性。2.神经性皮炎，主要由于神经精神因素为主，好发于颈后，肘部，肘窝，皮损单一，边缘鲜明，病程慢性。3.体癣，皮损为境界清楚的红斑，边缘可见丘疹，水疱，常呈环形，有边缘进展，中央消退的趋势，真菌学检查阳性。