主诉 病史

摔伤致右踝关节疼痛肿胀、活动受限3小时余 家属代述3小时前不慎摔伤致右踝关节，当即感疼痛，肿胀活动不利，未行任何治疗，急于我院就诊，经拍片查体后以右踝关节粉碎性骨折收入院。入院时，患者神志清，精神可，各项生命体征稳定，无恶心、呕吐，无头晕、头疼，纳食可，二便调。

查体 辅查

专科检查：右踝关节压痛（+），肿胀，活动不利，可触及骨擦感，闻及骨擦音，皮下淤青，肢端感觉及血运可，足背动脉可轻微触及。 拍片示：右踝关节粉碎性骨折

诊断 处理

完善相关检查，排除手术禁忌后，行右踝关节粉碎性切开复位没固定 术后片子

随访 讨论

术后一个月问诊复查，骨折断端愈合良好