主诉 病史

主 诉：摔倒致右前臂疼痛、畸形、活动受限14天。 现病史：14天前，患者在玩耍时摔倒，右前臂先触地，即感右前臂疼痛、畸形、活动受限，受伤当时无头晕头疼，无恶心呕吐等不适。被家人送入我院，行右前臂正侧位X线检查示“右尺桡骨骨折”，手法复位并石膏托固定后复查示“骨折断端对位对线尚可”，嘱患者定期随诊。今患者来我院复查，行右前臂正侧位片检查示“骨折断端对位对线欠佳，桡骨远折端向背侧成角”，患者家属要求住院手术治疗，门诊经检查后以“右尺桡骨骨折”位诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。

查体 辅查

专科检查：步入病房。右前臂石膏托固定，去除石膏托后右前臂未见明显肿胀，中段压痛阳性，纵向叩击痛阳性，可触及骨擦感，因前臂疼痛致右肘、腕关节活动受限，肘后三角正常，腕关节、肘关节压痛阴性，右前臂痛触觉较左侧未见明显异常，右侧桡动脉搏动可扪及，末梢血液循环可。

诊断 处理

西医诊断：右尺桡骨骨折 治疗：全麻下行“右尺骨骨折切复内固定术”

随访 讨论

后给予石膏外固定，抗菌素预防感染，促进愈合等药物治疗，适时换药、拆线并相关理疗。