主诉 病史

患者，女，51岁，以“月经量增多3年，发现子宫肌瘤1月”之主诉入院。

查体 辅查

全身查体示：体温：368°C，心率60次/分，血压120/80次mmHg，心脏及肺脏查体未见明显异常。腹部平软，全腹部无压痛及反跳痛，肝脏脾脏未触及。双下肢未见水肿。专科查体提示：外阴，阴道，宫颈未见异常，宫体中卫，如孕10周大小，质中，无压痛，双侧附件未见异常。血常规，尿常规，粪常规未见异常，肝肾功能及电解质正常。凝血，胸片及心电图正常。外院超声提示子宫前壁探及5.1*4.4cm大小，低回声包块，考虑子宫肌瘤。

诊断 处理

完善相关检查后全麻下行全子宫及双侧附件切除术，术后常规抗炎，对症治疗，术后病理提示子宫内膜中分化腺癌，子宫肌瘤。

随访 讨论

嘱出院后加强营养，注意休息，不适随诊。子宫内膜癌治疗仍以手术为主。 因病因不明，目前尚不能预防其发生，对可疑患者应做全面细致的检查。加强卫生宣传教育，对绝经后出血，更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能，对年轻妇女月经过多而治疗2～3个月无效者，应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查，广泛开展防癌普查工作。尤对有高危因素者，普查更有意义。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者，根据患者情况宜行全子宫切除术。