主诉 病史

男，59岁 主诉：反复大便带血一年， 现病史：一年前始大便带血，量不多，鲜红，未介意，后因不好转到当地医院检查，以“混合痔”治疗，病情时好时坏，近2月大便次数增多，大便不尽感，肛门用药效果不佳，来我院检查。

查体 辅查

一般状态好，无贫血貌，肛门外缘不规整，肛门指诊：距肛缘4cm可及溃疡性肿物，近环形，固定，指套染陈旧血。 辅助检查：盆腔CT：直肠管壁不规则肥厚，官腔偏心性狭窄，周围见条索影及结节影。

诊断 处理

诊断：直肠癌， 预约结肠镜检查：距肛缘4cm见环肠肿物，凸凹不平，表面覆污秽苔，质硬，界不清。 病理结果为直肠腺癌。 病人回当地医院接受治疗。

随访 讨论

直肠癌误诊、误治病例很多，在我院也曾有过类似病例，教训是深刻的，分析原因：1、病人不重视，自以为痔疮擅自治疗，不好转时又没有及时就医，2、医生未重视，没有进行肛门指诊或进一步检查。建议健康的生活方式和习惯，定期体检，有情况随时到医院检查。