主诉 病史

患者，男，35岁，摔伤致左膝肿痛，活动受限4小时入院。

查体 辅查

入院查体：局部肿胀明显，无神经血管损伤体征，入院给予跟骨牵引等对症治疗。完善影像学检查。

诊断 处理

诊断：左胫骨平台粉碎性骨折（5型）。 治疗：采用俯漂体位，先行俯卧，行后内侧入路，显露胫骨平台后内侧，可以清楚显露后内侧及内侧，可以同时固定后内侧及内侧骨块。然后再漂致仰卧位，行前外切口行前外侧的钢板固定。

随访 讨论

术后复查X线片提示：骨折端对位对线好，力线平。 讨论：内外侧胫骨平台骨折，正常情况下只需在仰卧位下分别行内侧及前外侧入路进行内外侧柱的固定，但是如果骨折累计后内侧骨块，单纯内侧钢板固定仍无法稳定骨折端，这时候需要后内侧钢板的固定，仰卧位下无法清楚显露后内侧骨块，并进行固定，我们采用俯漂体位进行复位固定，俯卧下行后内侧入路，可以清楚显露后内侧及内侧骨块，同时可方便进行固定。