主诉 病史

20岁男性患者，主诉：发热2月。 现病史：患者于2月前无明显诱因出现咽痛伴发热，测体温最高为40摄氏度，发热前有寒战，发热无规律，无咳嗽、咳痰，无胸痛、咯血、盗汗，无胸闷、气短，于当地医院诊断为：化脓性扁桃体炎，给予抗感染治疗后体温有所下降，未重视及进一步治疗。2天前无明显诱因出现咳嗽、咳少量暗红色血痰，伴胸痛、气短遂来我院。近1周食纳差。

查体 辅查

查体：口唇无发绀，咽充血，双侧扁桃体2度大，表面可见脓胎。两肺呼吸音粗糙，可闻及管状呼吸音。余查体无明显异常。 辅助检查：血常规提示白细胞及血小板明显低于正常值，肝功提示转氨酶升高。凝血系列：PT、APTT时间明显延长。T sport试验弱阳性。10月份胸部CT平扫未见明显异常。10月26日及12月12日胸片未见明显异常。12月19日胸部CT提示：两肺斑片状阴影，两侧胸腔积液。

诊断 处理

败血症、急性化脓性扁桃体炎 给予特治星抗感染、保肝、补液支持治疗。

随访 讨论

目前患者正在积极抗感染治疗，血培养及痰培养结果未回报。