主诉 病史

患儿，男，3岁， 舌部咬伤1小时，急诊入我院治疗。 1小时前，患儿玩耍时不慎跌倒在地，牙齿咬伤舌头，导致舌前1/3处裂伤就诊。 体健，无药物食物过敏史，无外伤手术史。

查体 辅查

颌面部对称无畸形，颞下颌关节区无畸形、颞下颌关节运动无弹响及杂音，开口型、开口度均正常。口腔内检查见舌体活动无明显受限，伸舌时舌体无偏斜。左侧舌背粘膜约舌前1/3处见一横形创面，长约2.5厘米，深至肌层，创面边缘整齐，少量渗血，无游离缺损。

诊断 处理

诊断：舌裂伤 处置：1.局部消毒，清创缝合 2.注射破伤风 3.给予康复新液含漱，每日多次 4.6～9日拆线。

随访 讨论

舌损伤缝合时应注意保留舌的长度和活动度；舌组织较脆，活动度大，缝合时边距可稍远，缝的深些，间以纵褥式缝合，并用较粗丝线；舌的侧面与临近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时，应分别缝合；如不能封闭所有创面时，应先缝合舌的创面，用丝线，1号或4号。若患者不配合可任其自行脱落。 如果在手术室全麻下处理的话很简单,但如果在门诊, 1.可以由家长躺在治疗椅上,将患儿抱在怀中固定手脚,另一人在家长左后方固定患儿头部,助手持开口器将上下牙列撑开; 2.消毒并局部浸润麻醉; 3.4#丝线在伤口缝合一针,打结后不剪线,以此线将舌体牵住,剩下的部分缝合就简单了. 4.若拆线时患儿仍不配合,线可不拆,等其自然脱落. 还有个问题，大家可会在舌体缝合时选择可吸收缝线？我用的是鱼跃4#1/2圆诊可吸收缝线。