主诉 病史

眩晕、视物旋转2年；右上肢麻木半个月 患者2年前无明显诱因出现眩晕，视物旋转症状，每年发作1-2次。2个月前开始出现右上肢麻木症状，睡眠时加重，活动后缓解。患者无黑曚，无肢体活动障碍。发现双臂血压相差较大，右侧BP：129/64mmHg ，左BP：183/83mmHg行头部CT和头颈部CTA检查发现：右侧锁骨下动脉狭窄。今为进一步诊治来我院神经外科，以“缺血性脑血管病；右锁骨下狭窄”为诊断收入我科，病来患者睡眠可，饮食正常，二便正常。

查体 辅查

头颈CTA检查：右侧锁骨下动脉起始部狭窄，>90%. 患者神清语明，问答准确，自主体位，步入病房，查体配合，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0毫米，光反射灵敏，眼球自主活动正常，四肢肢体肌力及肌张力正常，生理反射正常引出，病理反射未引出。右侧桡动脉搏动较左侧明显减弱.

诊断 处理

锁骨下动脉狭窄，盗血综合征 局麻下右侧锁骨下动脉狭窄支架成形术

随访 讨论

术后双侧上肢血压基本相同