主诉 病史

主诉：左上中切牙变色要求冠修复 现病史：左上中切牙8年前于外院行根管治疗术，现自觉左上前牙牙齿变色影响美观要求修复 既往史：体健，否认全身系统性疾病，否认药敏史，否认重大手术史及输血史，否认家族性遗传病史

查体 辅查

检查：11,21间存在1mm间隙，22烤瓷冠修复体，21牙冠暗灰无光泽，腭侧牙体见牙色充填物，边缘密合，叩痛（-），牙体无松动，牙龈未见异常，咬合关系基本正常 X线示：21,22已根治，根充良好，根充物恰到根尖孔，根尖及牙周未见异常

诊断 处理

诊断：21变色牙 治疗计划：21全冠修复 治疗：1.取前牙局部印模，预备牙体，唇侧制备龈下0.5mm肩台，腭侧制备齐龈肩台，取模，比色：A3, 寄送加工厂，制备临时冠，试戴，调合，磨光，粘固临时冠 2.主诉：戴牙 检查：21临时冠完好，叩痛（—），牙体无松动，牙龈未见异常 处置：戴入21全瓷冠，调节使就位顺利，与基牙密贴，冠边缘伸张合适,邻接恢复良好，调牙合，抛光，患者满意，U200粘固，嘱须知

随访 讨论

牙齿因外伤或龋病等使牙髓发生血循环障碍，红细胞破裂，血色素进入到牙本质小管中，随着时间的延长引起牙齿呈现不同程度的灰暗或棕色。所以对于牙髓病的患牙，防止变色的首要就是尽早治疗，根管治疗后医生一般应该建议做冠修复。 本病例是一位40岁中年女性患者，8年前左上前牙于外院行根管治疗术后树脂充填，现自觉左上前牙牙齿变色影响美观要求修复。患者中切牙间存在1mm左右的间隙，且左上侧切牙为金属烤瓷冠修复体，所以修复左上中切牙时需要关闭间隙的同时，兼顾牙冠大小、颜色与邻牙的匹配性。 随着人们生活水平的不断提高及自我保护意识的加强，健康修复的理念也越来越被人们多接受和重视，特别是前牙，人们既考虑美观又兼顾健康。由于金属烤瓷冠修复后可能出现龈缘黑线和牙龈炎，患者希望修复后能避免出现上述情况。氧化锆全瓷冠具有色泽稳定、逼真，不导电，生物相容性好，不产生CT伪影等优点，可以获得远期的令患者满意的临床美学效果，是前牙美容修复的理想修复体，已经得到越来越多的患者和临床医师的肯定与青睐。