主诉 病史

患者男，52岁。因“左跟肿痛不适二年余，加重一月”入院。 既往无特殊

查体 辅查

左跟骨轻度肿胀，跟骨部压痛阳性，距下关节活动僵硬。左足背动脉搏动可触及，左足各趾活动、感觉正常，末梢血循环情况良好。 门诊资料：医院MRI检查（201506231473）示：“中距下关节骨质破坏，跟骨关节面死骨形成”。X线片示左跟骨上部骨质密度减低。

诊断 处理

初步诊断：左跟骨感染?左跟骨占位性病变 诊疗计划：1.完善相关检查 2.卧床休息，暂不负重，对症支持治疗。 3.请示上级医师指导治疗。

随访 讨论

患者未诉伤口处疼痛不适，精神食欲睡眠可，患者述干咳不适。查体生命体征稳定，无发热，心肺腹查体未见明显异常。患肢各足趾活动感觉血运正常。伤口敷料干燥，未见渗血、渗液。现患者一般情况可，建议患者转结核病专科医院继续接受治疗。嘱患者：出院后于结核病专科医院继续治疗。暂不下床负重活动，指导下功能锻炼促进肢体功能恢复避免关节僵硬，外固定仅起连接作用，过早负重可能引起外固定断裂松动，骨折移位等。行病灶切除术+外固定术术后伤口愈合好，