主诉 病史

中年男性患者，44岁，跌倒致左足跟疼痛、活动受限4小时。患者4小时前不慎从3米高梯子上摔落，左足跟先着地，致左足跟肿胀、疼痛，伴活动受限，无伤口流血，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无昏迷等不适。遂急诊送我院就诊，X片示：左跟骨骨折，遂拟“左跟骨骨折”收入我科。既往体健。

查体 辅查

左足跟淤血肿胀明显，无明显畸形，皮肤完整，局部压痛明显，可扪及骨擦感，纵向叩击痛阳性，足趾活动正常，末梢血运、感觉正常。左跟骨X片示：左跟骨粉碎性骨折，左足部CT示：左侧跟骨粉碎性骨折，累及跟距关节面。

诊断 处理

左跟骨粉碎性骨折，排除手术禁忌症后行左跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术。

随访 讨论

中年男性患者，因“跌倒致左足跟部疼痛、活动受限4小时”入院，左跟骨X片及左足部CT提示：左跟骨粉碎性骨折，累及跟距关节面。结合临床症状、体征及影像学检查，诊断左跟骨粉碎性骨折，且累及关节面，手术指征明确，排除手术禁忌后行切开复位内固定术，术后复查X片示对位良好。出院1月后复查，1月内避免负重。