主诉 病史

患者男59岁，1年前发现鼻侧皮肤出现溃烂，在当地治疗后未见好转

查体 辅查

查体发现鼻前庭皮下有一个1.5*1.5cm大小的肿物，表面不平整，红色结节，出现溃疡，呈淡黄色，皮损表面为珍珠状外观

诊断 处理

取活检病理结果为“鼻腔”皮肤附件癌（以皮脂腺癌为主）。治疗：手术扩大切除。讨论：皮肤附件癌对放射线治疗不敏感。

随访 讨论

基本治疗是手术切除，早期局限时，手术切除后预后较好。晚期已侵及邻近组织，手术后易复发，病理检查显示肿瘤为非对称性、界限不清，浸润生长，呈不规则小叶状模式，肿瘤小叶由两类细胞组成，一类是嗜碱性的皮脂腺生发细胞，另一类是皮脂腺细胞，胞浆呈嗜酸性泡沫状。肿瘤坏死明显，常见异常核分裂象。组织化学染色肿瘤细胞上皮膜抗原（EMA）强阳性，癌胚抗原（CEA）阴性