主诉 病史

男患，56岁，痛风病史15年，双足背关节疼痛1周。患者痛风病史15年，第一次发作在右踝关节，痛时口服秋水仙碱，双氯芬酸片止痛治疗，不痛时未系统降尿酸治疗。累及双足，双膝，双手，双肘关节，每年发作5-6次。一周前饮酒后出现 双足背关节疼痛。

查体 辅查

心肺无著征，耳廓，双足，右肘可见痛风石。

诊断 处理

诊断：痛风 痛风石。治疗急性期给予秋水仙碱0.5mg1日三次口服。安康信120mg一日一次口服，三天后安康信减为60mg一日一次口服，口服5 天后停药。不疼后非布司他40mg一日一次口服。友来特1勺一日三次口服。秋水仙碱0.5一日两次口服。

随访 讨论

痛风治疗：急性期应用秋水仙碱，非甾体抗炎药物。慢性期应积极降尿酸治疗，血尿酸小于360ummol/l可以减少痛风的急性发作，血尿酸小于300，有利于痛风石的溶解，缩小。 友来特（枸橼酸氢钾钠颗粒），适应症为用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。