主诉 病史

外伤后右踝肿痛、畸形、出血1小时 1小时前搬重物时扭伤右踝，内踝处有一8厘米长横形伤口，内踝骨质外露，胫后动脉神经外露

查体 辅查

见上图

诊断 处理

右距骨开放性粉碎性骨折并胫距关节脱位 入院后急诊行伤口清创缝合并跟骨牵引术

随访 讨论

1、急诊处理方案是否可行？ 2、下一步如何处理？ 3、注意事项？