主诉 病史

正畸前要求拔除智齿

查体 辅查

18埋伏，表面牙龈未见异常。曲断示：18高位水平阻生，牙冠与17及上颌窦关系密切。

诊断 处理

碧蓝局麻，消毒铺巾，切开翻瓣，去骨分牙，增隙挺松，拔除缝合。

随访 讨论

术后一周拆线，伤口愈合良好，无不适。 讨论：上颌埋伏阻生智齿由于操作空间及视野狭窄一般拔除难度相对稍大。但相对于下颌骨上颌智齿周围骨质较疏松。除外高位，水平，牙冠与邻牙紧密接触的类型外，大部分近中阻生的都不需要分牙，一般稍去骨增隙挺松就可拔除。此外，由于上方有上颌窦的存在，特别需注意增隙的力度，术前也应和患者详细交待上颌窦瘘的风险及后续处理。