主诉 病史

患者，男，14岁，患者自2周前不慎因外伤后出现头痛、头晕，为持续性钝痛，以后枕部为主，无发热畏寒，无视物模糊，无胸闷气短等不适，当时未引起足够重视，后患者感症状持续存在，遂告诉家人，家人送到我院门诊就诊，查头颅CT示：1、双侧大脑半卵圆中心区见多发斑片状低密度影，考虑血管间隙扩大可能，建议MRI复查；2、双侧额窦、筛窦炎。为进一步检查及治疗入院。患者目前精神欠佳，体力下降，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便正常，排尿正常。既往体健。

查体 辅查

查体：体温：36.4℃，脉搏：86 次/分，呼吸：18次/分，血压：126/67mmHg。神志清。心肺腹查体未见明显异常。左侧上肢体肌力5级，左侧下肢体肌力5级，右侧上肢体肌力5级，右侧下肢体肌力5级；四肢肌张力正常。生理反射存在。病理征未引出。脑膜刺激征（-）。 辅助检查：血常规、生化全套未见明显异常。心电图及胸部X线均未见明显异常。

诊断 处理

患者目前诊断：1、脑外伤后综合征；2、半卵圆中心区血管间隙扩大；给予改善循环、营养神经等对症治疗，患者头痛、头晕症状明显好转。

随访 讨论

经过1周治疗，患者头痛头晕症状基本消失。目前半卵圆中心区血管间隙扩大需要3月后复查。目前血管间隙扩大与此次外伤间有关系吗？其血管间隙扩大的机制是什么呢？