主诉 病史

主诉：反复咳嗽，咳痰3年，再发伴气喘1周 现病史：患者诉3年前受凉后出现发热，伴咳嗽，咳痰，后背痛，于外院就诊行胸部ct检查，不排除肺结核可能，遂又至“结核病院”就诊，痰找抗酸杆菌结核菌素检查，均排除结核可能，最后诊断为“双肺气管炎”，给予抗感染治疗后，病情好转出院。此后每遇受凉感冒，咳嗽，咳痰，自服“消炎药”后可缓解。1周前患者受凉后咳嗽再发，咳痰，色白量多，咳痰利，伴活动气短，气喘，无发热，无咳血，无盗汗，于当地卫生所就诊，给予静点“左氧氟沙星注射液”，口服“连花清瘟胶囊”，症状缓解不明显，为求进一步中西医结合治疗，就诊于我院，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收住入院。

查体 辅查

查体：BP：133/72mmhg，中年女性，神智清，精神可，发育正常，形体适中，营养一般，言语流利。皮肤粘膜无苍白，无黄染，皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，结膜无充血，未见出血点，虹膜无黄染，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，甲状腺不大，无震颤，未闻及杂音，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无膨隆。周围血管征阴性，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

中医诊断：咳嗽病 痰热郁肺 西医诊断：慢性支气管炎急性发作 中医治疗：给予强力琵琶露配合中药汤剂以清肺化痰，宣肺止咳。 中药处方：黄苓10g 枳实10g 瓜蒌仁20g 杏仁10g 浙贝母10g 清半夏15g 橘红15g 前胡10g 地龙10g 厚朴10g 竹茹10g 茯苓20g 紫苑15g 款冬花10g 3付，水煎服，1日1剂，早晚饭后温服 西医治疗：给予莫西沙星片止咳化痰。

随访 讨论

随访：慎起居，节饮食，避暑寒，适劳逸 治疗计划：1、内科常规护理，2级护理 2、低盐低脂饮食 3、西医治疗以抗炎，平喘，止咳为主 4、中医治疗以清肺化痰，宣肺平喘为法