主诉 病史

车祸后腹痛伴肉眼血尿半天。 病史：一天前患者走路时被摩托车从腰部撞伤，外伤后有短暂的昏迷。伤后感腹痛，疼痛为持续性钝痛移动体位时疼痛感加剧，无恶心呕吐，同时出现小便呈全程红色，无尿痛，未见明显的血凝块。

查体 辅查

体温脉搏血压基本正常，腹部饱满全腹压痛左腰肌左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩压痛，右肾区外形正常无扣压痛，双侧输尿管走行区无压痛耻骨上膀胱区无隆起，无触痛。 ct检查结果提示肾挫裂伤，肾周血肿。

诊断 处理

左側肾挫裂伤 左側肾周血肿 治疗：1.绝对卧床4周，休息3个月 2.住院期间严密监測患者各项生命休征变化。 3.出院后定期门诊复查。

随访 讨论

在日常工作中如遇到，患者有胸腹部创伤史，并有可疑症状时，都应该行ct检查，排除肾脏损伤的可能性，对于自发性肾脏损伤的患者因常无明确外伤史，可能仅有腰腹部疼痛等症状，不可单纯作急腹症对症处理，需要借助影像学检查判断是否有肾脏损伤的存在，并及时处理，否则可能延误最佳治疗时机。