主诉 病史

患者，女，66岁，以外阴黑色肿块3年之主诉入院。

查体 辅查

入院查体提示：生命体征平稳，心脏及肺脏查体未见明显异常，腹部平软，无压痛，反跳痛，双下肢未见水肿。血常规，尿常规，肝肾功能，凝血，电解质，胸片及心电图未见异常。专科查体提示右侧大阴唇内可见一孤立不规则褐色斑块，大小如黄豆，表面粗糙，皮损界限清楚。

诊断 处理

完善相关检查后，局麻下行皮肤肿物切除，术后病理提示外阴基底细胞乳头状癌。

随访 讨论

嘱出院后注意注意，加强营养，门诊随诊。外阴基底细胞癌很少见。多见于55岁以上妇女。可能来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。本病很少转移。若在外阴部仅见一个病灶，应检查全身皮肤有无基底细胞瘤。本病也常伴其他原发性恶性肿瘤如乳房、胃、直肠、肺、宫颈、子宫内膜及卵巢癌等。须与前庭大腺癌相鉴别。治疗原则是较广的局部病灶切除，不需作外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。单纯局部切除后约20%局部复发需再次手术。本例患者随访1年未见复发。