子宫颈妊娠一例-医联

主诉病史

主诉：停经50天，阴道少量流血6天，大量流血3小时。病史：患者女，32 岁，自诉已停经50天，6天前开始出现阴道少量流血，3小时前开始流血量增多，呈鲜红色，与平时月经明显不同，故来就诊。平素身体健康, 孕4产1，人工流产3次均为带宫内节育器受孕，未次人流4个月前。

查体辅查

查体: 体温36.8 ℃ , 脉搏100次/m,血压10/6kPa，面色苍白, 皮肤湿冷, 心肺正常。。

诊断处理

诊断：不全性流产，失血性休克治疗：在抗休克的同时行清宫术; 宫颈光滑着色, 较膨大, 软, 宫体后倾稍大, 探针检查时, 大量新鲜血自宫口喷出, 立即钳刮宫腔内容物, 仍见少量蜕膜样组织, 在宫颈管右侧壁距宫颈外口约2cm处有一约1.5cm*1.5cm之凹陷, 从此处钳刮出绒毛样物, 出血明显减少, 用磺纺纱条填塞陷凹, 同时宫颈注射催产素10 单位, 肌注麦角新碱0.2mg,抗生素控制感染。

随访讨论

随访：72h取出磺纺纱条，仅见少量淡红色血性物，6天后出血停止, 共输血1100ml，2周后出院。讨论：异位妊娠是比较常见的妇产科疾病，最常发生在输卵管位置，但是该例发生在子宫颈也是比较罕见的，患者就诊的时间比较晚，如果在阴道出现少量流血的时候及时就诊就没有这么吓人了，当时诊治过程还是蛮紧张的。