主诉 病史

患者24岁，因"未避孕未孕2年"就诊，患者1年前查为免疫性不孕，抗卵巢抗体及抗HCG抗体阳性，性激素正常、输卵管通畅、排卵正常，此后一直未避孕未孕，曾于西医口服强的松等治疗，反复复查上述两项均为阳性，亦未避孕未孕。2月前就诊于我门诊。

查体 辅查

妇检未见异常。 B超示内膜厚0.8cm,可见卵泡1.5cm。

诊断 处理

诊断:免疫性不孕(抗卵巢抗体及抗HCG抗体阳性)。 治疗:中药知柏地黄汤加减。

随访 讨论

随访:患者治疗1月，抗卵巢抗体及抗HCG抗体均为阴性。 予以中药调理，2015年11月20日血HCG13214mi∪/ml，血P23.4ng/ml。 讨论:免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。