主诉 病史

患者男，46岁，有高血压史。患者左眼突发无痛性视力丧失，右眼视物模糊，无明显疼痛，异物感。遂来我院门诊就诊。门诊拟“视网膜中央静脉阻塞”收入院。

查体 辅查

查体： 左眼视力指数，伴有相对传入瞳孔缺陷。双侧眼压为 20 mmHg，已达到正常上限值。眼底镜检查：右眼视神经凹陷；左眼显著的视神经充血、水肿，并伴有黄斑水肿、弥散的视网膜出血和膨胀扭曲的视网膜静脉。

诊断 处理

诊断：左眼视网膜中央静脉阻塞，双眼开角型青光眼 治疗： 予患者噻吗心安滴眼液和抗高血压药物治疗，并在左眼玻璃体内连续注射贝伐单抗。

随访 讨论

随访： 治疗后随访 8 个月，视力提高到 20/200，黄斑水肿逐渐减退。 讨论： 多种眼部急症都有可能出现突发性无痛性视力丧失，包括玻璃体出血、视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离、缺血性视神经病变、枕部中风等，其中视网膜中央静脉阻塞是重要的原因之一。视网膜中央静脉阻塞的危险因素包括年龄增大、高血压、青光眼和糖尿病等。炎症和凝血障碍也可能导致年轻患者的视网膜中央静脉阻塞。