主诉 病史

患者女，47岁，因“甲状腺癌外院术后1月余”入院。 患者于一月前在当地医院行甲状腺左侧叶切除术(术后病理为甲状腺乳头状瘤)，术后患者出现声音嘶哑，偶有饮水呛咳，患者为求进一步治疗就诊于我院。

查体 辅查

查体：心肺腹未见异常。 辅查：颈部增强CT示：甲状腺左叶术后缺如；彩超示：甲状腺峡部下方不均匀回声，甲状腺右叶囊实性结节声像；电子鼻咽喉镜示：左侧声带麻痹。

诊断 处理

诊断：1左侧甲状腺术后 2左喉返神经麻痹 3右侧甲状腺肿物 治疗：手术～～～甲状腺探查＋右侧甲状腺腺叶、左侧甲状腺残叶切除＋喉返神经解剖术

随访 讨论

甲状腺癌手术方式的选择在甲状腺癌治疗中是异常重要的，该患者在当地医院手术治疗未按照甲状腺癌手术指南进行。本来左侧甲状腺癌伴右侧甲状腺肿物的患者应该行全甲手术。并且该患者出现左侧喉返神经损伤的症状，行再次手术风险更大。