主诉 病史

患者 女 22岁 诉左眼结膜黑色肿物10余年 患者诉10年前发现左眼结膜黑色点状物，未伴眼红眼痛，无视力下降，自觉肿物增大不明显，未重视，未当地医院就诊。肿物逐渐增大，无眼红眼痛等不适，现为改善外观于我院就诊，以左眼结膜肿物收入。自发病来，精神饮食可，大小便正常。

查体 辅查

Vod：1.2，Vos：1.0，NCT：OD15 mmHg，OS15.3 mmHg； 左眼颞侧结膜见一三角形肿物，大小约0.5*0.5*0.5cm，底朝向角膜，色泽黑，表面无破溃，余眼前段无特殊

诊断 处理

诊断：左眼结膜肿物 治疗: 局麻下行左眼结膜肿物切除术，术程顺利 术后肿物送病理

随访 讨论

出院 Vod：1.2，Vos：1.0，NCT：ODTn，OSTn； 右眼同入院，左眼结膜切口缝线在位，无松动，结膜充血，少量分泌物，角膜透明，前房清，晶体透明。 讨论：结膜色素痣是来源于神经外胚层的先天性良性错构瘤，极少恶变。组织病理学所见，结膜痣由痣细胞或巢组成，1/3的结膜黑色素痣缺乏色素。色素结膜色素痣要和原发性后天性结膜黑变病相鉴别，后者通常为单侧、不规则、扁平而弥散的色素沉着，有恶变趋势。 一般不需治疗。如影响外观，可予以切除，但要注意切除彻底。切除时必须常规送病理检查一旦发现有恶变，给予广泛的彻底切除，以免复发。