主诉 病史

25岁女性，G2P2，因外生殖器无痛性肿大就诊 4月前发现外阴有豌豆大小肿块

查体 辅查

体检提示肿块大小为8*6cm、有蒂、无痛、柔软，在左侧大阴唇和小阴唇之间 阴道镜提示一切正常

诊断 处理

初步诊断为外阴脂肪瘤 手术切除病灶 HE染色病理提示病灶是一边界清晰的结节，有多个乳头状凸起 随访两年正常

随访 讨论

乳头状汗腺瘤大多数发生在40～50岁，很少发生在20岁以内者，病因不明，可能来自顶泌汗腺。此种肿瘤小而境界清楚，一般单发，呈圆形或卵圆形结节状，直径0.5～1.5 cm，稍隆起可呈圆顶状，质地坚实、柔软或囊性。很少破溃，偶尔中央呈红色肉芽状隆起，类似化脓性肉芽肿。大多数发生于女阴部，最多见于大阴唇，少数在小阴唇，极少数发生于腋、乳房或肛门。虽然也可发生出血、破溃及疼痛，但大多无症状。许多病例是在体检时才发现。一般无全身症状，肿瘤可保持一定大小，或缓慢生长达数年之久。单纯切除即可。