主诉 病史

患者女，21岁，以“摔伤致左肩部肿痛、活动受限1小时”为主诉入院。 病史：患者于入院1小时前不慎摔伤，导致左肩部疼痛，并逐渐肿胀，左肩关节活动受限，伤后急诊我院。

查体 辅查

查体：左肩部肿胀，未见出血及张力性水泡，无“方肩”畸形，左锁骨部压痛明显，可及骨擦感及异常活动，左肩锁关节处无压痛，无弹键感；左肩关节活动受限，左桡动脉搏动正常，左手各指活动正常，肢端感觉、血运均正常。余肢体关节未见明显异常。 辅助检查：X线片示：左锁骨中外段骨皮质中段，见锐利线影贯穿骨折，断端向上成角，远折节向内下方移位，与近端相重叠，肩关节关系未见明显异常；双肺纹理清晰，未见明显异常密度影，双肺门不大，纵膈不宽，心影大小形态正常，双膈面光整、肋膈角锐利。

诊断 处理

诊断： 左锁骨中外1/3骨折。 治疗：急诊在麻醉下行“左锁骨骨折闭合复位经皮克氏针内固定术”。

随访 讨论

术后随访4个月，骨折愈合后行内固定物取出术。但该患者术后骨折端可见小片金属碎屑存留，术后一个月并发局部皮肤化脓破溃，定期换药仍未见好转，最后内固定取出术后自愈。