下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
L4椎体Ⅱ度滑脱
主诉 病史
患者女，39岁，因" 腰疼痛2年加重伴左下肢麻木、跛行2月"入院。
查体 辅查
脊柱无明显后突及侧弯畸形，L4/5椎旁处局部压痛、放射致双下肢胀痛，已左侧为甚，局部无红肿，皮肤完好，局部及肛门、会阴部感觉无明显减退，骨盆挤压试验（-），右小腿感觉减退，"4"字试验阴性，直腿抬高试验阳性，左侧为甚，双膝关节腱反射正常，双下肢等长，远端感觉正常，足背动脉可扪及，双上肢未见阳性体征，余（-）。 辅助检查：腰椎CT片示（外院）：腰4椎体向前轻度滑脱，腰椎骨质增生，L4/5椎间盘突出相应硬膜囊受压；腰椎CR片示：腰4椎体向前轻度滑脱，腰椎骨质增生；
诊断 处理
L4椎体Ⅱ度滑脱 1.完善相关辅助检查（血常规、PT-APTT、肝、肾功、电解质、血糖、血型(ABO、Rh)、梅毒、HIV、乙肝三对、丙肝），了解生化情况，是否存在术前禁忌症； 2、给予头孢呋辛纳粉针1.5g/Q12h，术前预防肺部感染，奥美拉唑粉针40mg/Q12h护胃、Vc针、VB6针补充维生素、血塞通舒筋活血等对症处理；3、预防肺部感染、褥疮、血栓等并发症；4、完善术前准备择日手术处理。
随访 讨论
手术时机、手术方式及术后康复锻炼的讨论。
发布于 15-11-07 19:30
共 0 个评论
暂无评论