左顶部占位病变-医联

主诉病史

主诉：右下肢活动不灵、走路不稳伴双手指麻木半个月。现病史：患者于半个月前无明显诱因出现右下肢活动不灵，偶有走路不稳，伴有双手指远端麻木，症状未见明显加重，1周前就诊于当地医院，行头CT平扫及头MRI增强检查提示左顶部占位，未予治疗，今为求进一步诊治来我院，门诊以“左顶部占位性病变”为诊断收入我科；患者病来偶有头晕头痛，无发热，无恶心呕吐，无抽搐发作，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显改变。

查体辅查

神经科查体：T：36.6℃，P：78次/分，BP：130/80mmHg , R：18次/分。神清语明，精神状态良好，定位定向力完整，查体配合，双瞳孔等大正圆，直径3.0mm，光反射灵敏，眼球各方向活动充分，面纹对称，眼位居中，无眼震，角膜反射正常，张口不受限，伸舌居中，悬雍垂居中，双耳听力正常，双侧咬肌对称，咬合有力，四肢活动自如，肌力及肌张力正常，指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-），双手轮替征（-），闭幕难立征（+），直线行走试验（+），双巴氏征（-）。辅助检查：头CT平扫示：左侧顶叶颅内板下占位性病变（首先考虑脑膜瘤），轻度老年性脑改变。

诊断处理

诊断 : 左顶部占位病变治疗：全麻下行大脑开颅左顶部占位病变切除术

随访讨论

手术顺利，术后给予患者抗炎止疼降颅压治疗，无不良反应发生