主诉 病史

患者，女性，43岁，因体检发现双附件肿物两周入院。患者两周前在当地医院体检发现双侧附件肿物，具体不详，患者为进一步治疗至我院就诊，患者自患病以来，近一月无发热头晕，无恶心呕吐，饮食较差，睡眠可，大小便正常，体重减轻4KG。既往月经规律，经量可，无痛经史，23岁结婚，孩子及丈夫体健。

查体 辅查

神清，精神可，浅表淋巴结未触及明显肿大，皮肤巩膜无黄染，腹壁静脉无曲张。腹平软，中上腹局部轻压痛，无反跳痛，未及腹肌紧张，肝、脾肋下未及，Murphy征（-），双肾区、脾区无叩击痛。移动性浊音阴性，叩诊鼓音，肠鸣音4次/分。 腹部MR：双侧附件区见多发类圆形长短T1等长T2混杂信号， FS-T2WI呈高信号，大者位于右侧，范围约4.7×3.2×5.9cm，注入GD-DTPA后呈明显不均质强化，其内见无强化区。盆腔内未见明显肿大淋巴结。盆腔内见少量长T2液性信号。诊断:双附件区异常信号，符合肿瘤MR表现，囊腺瘤可能性大。

诊断 处理

初步诊断:双侧卵巢囊腺瘤？是否需行手术治疗？本例的情况需要考虑哪些疾病？

随访 讨论

最后行剖腹探查术，术中取活检，快速病理否定肿瘤，如何能在术前避免手术这个创伤？