主诉 病史

60岁女性，反复右膝关节疼痛1年，加重1月。早去期以活动痛为主，最近有静息痛。无发热，无潮热盗汗

查体 辅查

右膝外形正常，皮温正常，右膝内前方压痛（+）,前后抽屉试验（-）,侧方应力试验（-）、研磨试验内侧（+）,关节活动度正常，左膝正常。 站立位膝关节正侧位片提示：右膝关节轻度退行性变，内侧关节间隙稍变窄 右膝关节MRI提示：右股骨内侧髁水肿，考虑局部骨坏死 实验室检查：各炎症指标均正常

诊断 处理

诊断：1、右股骨内侧髁骨坏死 2、右膝关节骨性关节炎 治疗：行右膝关节单髁置换术

随访 讨论

术后当天下床站立，第二天行走，基本无疼痛，屈伸活动0～120。术后5天出院。 膝关节单髁置换是治疗单侧间室病变有效手段，临床上最常见为膝关节内侧单间室病变，与TKA相比，手术创伤小，恢复快，病人满意度高。行单髁置换满足条件必需是单间室病变，不能太肥胖，韧带完整，可纠正的内外翻畸形及屈曲挛缩小于15度，活动度基本正常。